이런 기침이 오래되셨습니까

• 가래는 없는데 마른기침만 납니다

  간질간질하다가 한 번 터지면 멈추질 않습니다. 물을 마시면 잠깐 가라앉습니다.

• 누우면 심해집니다

  자려고 누우면 시작되고, 새벽에 기침 때문에 깹니다.

• 목에 뭔가 걸린 느낌이 있습니다

  삼켜도 뱉어도 그대로입니다. 자꾸 헛기침을 하게 됩니다.

• 찬 바람이나 말을 하면 터집니다

  전화를 오래 받거나 밖에 나가면 어김없이 나옵니다.

이런 기침으로 오시는 분들은 대개 목도 마르다고 하십니다. 기침과 마름이 같이 다니는 것은 우연이 아닙니다. 입마름·건조증 클리닉 보기

같은 기침도 갈래가 있습니다

기침이 난다고 무조건 가래를 삭이는 약을 쓰지 않습니다. 갈래를 잘못 잡으면 좋아지지 않거나 오히려 더 마릅니다.

• 말라서 나는 기침

  가래가 거의 없고 목이 간질간질합니다. 말을 오래 하면 심해지고 물을 마시면 잠깐 낫습니다. 목소리가 쉬기도 합니다. 이쪽은 적셔서 목을 가라앉히는 방향으로 갑니다.

• 넘어와서 나는 기침

  코가 자주 막히거나 목 뒤로 넘어오는 느낌이 있습니다. 아침에 일어나면 심하고 누우면 더합니다. 헛기침이 잦습니다. 이쪽은 넘어오는 것을 먼저 줄입니다.

• 찬 기운에 반응하는 기침

  찬 바람을 쐬거나 찬 것을 마시면 바로 터집니다. 손발이 찬 편이고 맑은 콧물이 함께 납니다. 이쪽에 찬 성질의 약을 쓰면 더 심해집니다.

셋은 쓰는 약이 서로 반대가 되기도 합니다. 그래서 처음에 나누는 일에 시간을 씁니다. 맥을 보고 체질과 한열을 함께 살핍니다.

진료 과정은 이렇습니다

• 나눕니다

  언제부터 기침이 시작됐는지, 감기를 앓고 난 뒤인지를 먼저 여쭙니다. 가래의 양과 색, 언제 심해지는지, 코와 속은 어떤지를 함께 봅니다. 드시는 약도 확인합니다. 약이 원인인 기침이 적지 않습니다.

• 한약으로 조절합니다

  나눈 갈래에 맞춰 처방합니다. 말라서 나는 분은 적시고, 넘어와서 나는 분은 그것을 줄이고, 찬 기운에 반응하는 분은 속을 덥히는 쪽으로 갑니다.

• 줄어드는 것을 확인하며 갑니다

  기침은 횟수보다 양상이 먼저 바뀝니다. 터지듯 나오던 것이 잦아들고, 밤에 깨는 일이 줄어드는 것이 먼저입니다. 그 순서를 보면서 처방을 조정합니다.

좋아지는 데도 순서가 있습니다

밤에 자다 깨는 기침, 한 번 시작되면 멎지 않는 기침은 먼저 줄어듭니다. 이것만으로도 생활이 크게 편해지십니다.

반면 목이 예민해진 상태가 가라앉는 데는 시간이 더 걸립니다. 찬 바람이나 말에 반응하지 않게 되는 것은 몇 주를 봅니다.

이런 경우는 검사를 먼저 받으십시오

• 가래에 피가 섞입니다

  호흡기내과 검사가 먼저입니다. 미루지 마십시오.

• 체중이 줄고 밤에 땀이 납니다

  결핵을 포함해 확인이 필요합니다.

• 숨이 차거나 쌕쌕거리는 소리가 납니다

  천식이나 만성폐쇄성폐질환일 수 있어 폐기능 검사가 먼저입니다.

• 담배를 오래 피우셨습니다

  기침이 오래되었다면 흉부 CT를 한 번 보시는 편이 낫습니다.

• 혈압약을 드십니다

  일부 혈압약이 마른기침을 만듭니다. 약을 끊지 마시고 목록을 가지고 오십시오.

자주 묻는 질문

기침이 몇 주 이상이면 만성기침입니까?

보통 8주를 넘기면 만성으로 봅니다. 3주에서 8주 사이는 감기 뒤에 남은 기침인 경우가 많아 조금 더 지켜보기도 합니다. 다만 기간보다 중요한 것은 밤에 자다가 깨는지, 말을 오래 하면 심해지는지 같은 양상입니다.

엑스레이가 깨끗한데 왜 기침이 납니까?

엑스레이는 폐에 덩어리나 염증이 있는지를 봅니다. 기도 점막이 말라 예민해진 상태나 코에서 목으로 넘어오는 문제는 거기에 잡히지 않습니다. 검사가 깨끗하다는 것은 큰 병이 없다는 뜻이지 기침의 원인이 없다는 뜻이 아닙니다.

가래 없는 마른기침만 계속됩니다.

목이 말라 예민해진 쪽에서 흔합니다. 말을 오래 하거나 찬 바람을 쐬면 터지듯 나오고, 물을 마시면 잠깐 가라앉습니다. 이 경우 가래를 삭이는 약을 쓰면 오히려 더 마르고 심해질 수 있습니다.

누우면 기침이 더 심해집니다.

코에서 목으로 넘어오는 것이 원인인 경우와 위에서 올라오는 것이 원인인 경우에 그렇습니다. 둘은 다스리는 방향이 다르므로 코 상태와 식후 증상을 함께 여쭙니다.

혈압약을 먹기 시작하고 기침이 생겼습니다.

일부 혈압약이 마른기침을 만듭니다. 약을 시작한 시점과 기침이 시작된 시점이 겹치면 그 가능성이 있습니다. 다만 약을 임의로 끊지 마시고 처방한 의사와 상의하십시오. 같은 목적의 다른 계열로 바꾸면 사라지는 경우가 많습니다.

기침이 오래되니 소변이 샙니다.

드물지 않습니다. 기침할 때 배에 힘이 들어가며 생기는 일로, 여성분들이 말씀을 잘 못 하시는 부분입니다. 기침이 잡히면 대개 함께 줄어듭니다. 부끄러워하지 마시고 말씀해 주십시오.

남양주에서 만성기침을 볼 수 있습니까?

다산동에서 만성기침을 따로 나누어 봅니다. 경의중앙선 도농역에서 가깝고 부영프라자 3층입니다. 연중무휴로 진료하며 일요일과 공휴일도 오전에 엽니다.

치료 기간은 얼마나 걸립니까?

밤에 자다 깨는 기침이나 발작적으로 터지는 기침은 먼저 줄어드는 편입니다. 목이 예민한 상태가 가라앉는 데는 몇 주를 봅니다. 오래된 기침일수록 천천히 갑니다.

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